体格发育-初级育婴师培训知识

一、体格生长

1.体重

体重是反映儿童生长与营养状况的重要指标。新生儿出生的平均体重,男婴为3.3kg,女婴为3.2kg。出生后有生理性体重下降(下降幅度为出生体重的7%~9%),出生后3~4天降至最低点,第7~10天回复到出生体重。婴儿年龄越小体重增长越快,见表1-1。

表1-1 不同月龄小儿体重的增长值

年龄 体重(g/月)
0~3个月 800~1000
3~6个月 500~600
6~9个月 250~300
9~12个月 200~250

体重估算法:3~13月体重(kg)=(月龄+9)/2

1~6岁体重(kg)=年龄(岁)*2+8

2.身长

身长是指头顶至足底的长度。出生时一般为50cm,身长的增长与体重一致,即年龄越小增长越快,见表1-2.1岁时平均身长约为75cm,2岁时平均身长约为87cm。
表1-2 不同月龄小儿体重的增长值

年龄 身长(cm/月)
0~7个月 2.5
7~12个月 1.5

身长(高)估算法:2~6岁身长(高)(cm)=年龄(岁)*7+77

3.头围

头围反应脑和颅骨的发育程度。新生儿头围平均为34cm,在头半年增加9cm,后半年增加3cm,1岁时头围平均约46cm,第二年增长约2cm,2岁时头围约48cm。5岁时头围约50cm。

4.胸围

胸围反映胸廓、胸背部肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。出生时胸廓呈圆筒状,胸围约32cm,至1岁左右胸围约等于头围,1岁后胸围逐渐超过头围。婴儿时期营养状况好、皮下脂肪丰满,也可以胸围大于头围。如果裤带久束胸廓,易发生肋外翻。

5.囟门

囟门是颅骨之间的空隙。

(1)前囟

前囟位于额骨和顶骨之间。前卤大小个体差异大,其范围为0.6~3.6cm。出生后6个月内随头围增大而变大,6个月后逐渐变小,一般在12~18个月时闭合。

(2)后囟

后囟位于枕骨与顶骨之间。在出生时或出生后2~3个月内闭合。

6.牙齿

乳牙共20颗。萌牙的早晚和顺序个体差异较大,第一颗乳牙萌出的月龄为4~10个月,但10~12个月萌出仍属正常,约2岁半20颗乳牙出齐。乳牙萌出顺序为:下门牙-上门牙-下门牙两侧两颗-上下最外侧乳牙-最外乳牙至上下门牙之间-最外侧乳牙的外侧。乳牙萌出顺序如图1-1所示。
体格发育-初级育婴师培训知识图1-1 乳牙萌出顺序

二、测量方法

1.体重测量方法

量具为杠杆秤。脱去婴幼儿衣、帽、鞋、袜,只剩单衣、单裤。测量时婴幼儿宜空腹,排去大小便。量具矫正至“零”点。新生儿磅秤读数至10g,婴幼儿磅秤读数至50g。在测量过程中,婴幼儿可取卧位,1~3岁可取坐位。测量时需要注意保暖及安全。每次测量固定时间为宜,便于比较。

2.身长(高)测量方法

3岁以下婴幼儿平卧于测量床,脱去帽、袜、鞋、穿单衣,两耳在同一水平线,头接触顶板并固定。测量者左手按住双膝使双腿伸直,右手移动足板使接触双足底,量板两侧读数应一致,精确到0.1cm。3岁以上可用身高计或皮尺钉在墙上测量。枕部、双肩、臀及足跟应紧靠在身高计或枪毙。要求幼儿直立、双眼前视,两侧耳廓上缘与眼眶下缘连成一条水平线,移动量板紧贴头顶,读数精确到0.1cm。每次测量固定时间为宜,便于比较。

3.头围测量方法

测量者位于婴幼儿的前方,用左手拇指将软尺零点固定于婴幼儿右侧眉弓上缘,软尺从右向后经枕骨粗隆(该处用左手中指固定),绕过左眉弓上缘回到零点,读数精确到0.1cm。

4.胸围测量方法

婴幼儿取卧位或立位。立位时,婴幼儿双手下垂,测量者用左手将软尺固定于右乳头下缘,绕经背部在两肩胛角下缘绕至左侧乳头下缘回到零点,取呼气和吸气时的平均数,读数精确到0.1cm。

三、检测时间

新生儿出生后要测量体重和身长,生后14天及28天分别再次测量一次。生后第一年每3个月检查一次(一般为出生后3、6、9、12月龄各一次),出生后第2~3年每6个月检查一次(一般在生后18、24、30、36月龄各一次),3岁以上的儿童每年检查一次。定期健康检查的时间可因地制宜。


整理单位:上海宏星职校,发表于2018年4月2日。

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